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211.3万人、130.7万個家庭参保琴岛e保,估计全市将有3万名重大疾病患者節流醫療费1.7亿元,人均節流近6000元;北京大學人民病院青岛病院啟用,苍生在家門口可享受北京知名專家的团體坐診;我市76.3%的镇街衛生院(社區衛生辦事中間)到达國度“優良辦事下层行”根基尺度,高于全省均匀值19.5個百分點,已提早完成年度方针使命……2021年刚過半,青岛因延续深化醫藥衛生體系體例鼎新而带来的新景象已讓人面前一亮。
深化醫改要從老苍生最關切的问题举行冲破,為了确保苍生可以或许小病看得上、大病看得起、沉痾有保障,比年来,青岛的醫改節拍可以用“開足马力”来形容。但鼎新没有终點,只有持续不竭的新出發點。跟着進修三明醫改履历的不竭深刻,前不久青岛公布《全市深化壯陽藥,醫藥衛生體系體例鼎新2021年重點事情放置》,“破浪远航”的势頭加倍强劲。
扩展醫療資本供應,從看病難抵家門口“享名醫”
期間在变,稳定的是人們對優良醫療資本的需求。
日前,北京大學人民病院青岛病院正式在城阳區啟用。7月23日,北大人民病院已有9位知名專家来青坐診,後续北大人民病院各學科專家将周全進驻青岛病院,岛都會民在家門口便可享“國度级”專家診療辦事。
北大人民病院的落户,是我市為减缓大眾“看病難”增长優良醫療資本供應的“力举”之一。比年来,青岛通過量种方法讓優良醫療資本做加法、做乘法。仅2020年,便新增6家大學從属病院,引進各种人材2947名,全市衛生重點扶植項目21個,总投資到达293亿元,全数建成後将新增床位1.71万张。
跟着我市不竭加大衛生财務投入,扩展醫療資本供應,就診“一床難求”的状态已获得有用减缓。記者得悉,“十三五”時代,我市累计放置一般大眾预算醫療衛生資金447.89亿元,较“十二五”時代增加97.76%,醫療衛生付出占财務付出的比重從2015年的6.53%提高到2019年的7.71%;全市每千常住生齿醫療衛朝气構床位数從5.34张增加到6.4张,每千常住生齿执業(助理)醫師数和注册護士数别離從2.97人、3.12人增加到3.94人、4.25人,三级病院数由16家增长到28家。
按照最新的醫改方案,為了讓岛都會民更快迎来就診的“黄金期間”,我市将進一步鞭策優良醫療資本扩容和平衡结構。依照國度、省摆设,兼顾计划推動國度级、省级區域醫療中間扶植和临床專科能力扶植,加至公立醫療衛朝气構扶植力度,踊跃支撑社會辦醫成长,加速补齐辦事短板。
停止醫療费增加,讓患者從“看病贵”到少费錢也能看好病
醫改不但要讓患者少跑路,更要少费錢、看好病,减轻大眾就診包袱是醫改的方针地點。
取缔藥品加成和调解醫療辦事代價是停止醫療用度過快增加的两把“白”,唯此才能讓公立病院回归公益性子、大夫回归看病脚色、藥品回归治病功效。2020年,青岛市市立病院對標都會公立病院综合鼎新请求,周全落實藥品耗材零差價贩賣和集中采購政策,严控藥占比和均次藥费增加,团體醫療收入比2015年同比增加28.2%,而同期藥品收入降低1.6%,藥占比由2015年的46.8%降低到2020年的29.1%。
2016年,我市在海内同類都會中率先周全推開公立病院鼎新,57所各级各种公立病院全数取缔藥品加成,加速創建“加大财務投入+醫驅蟑螂神器,療辦事代價動态调解”的抵偿新機制。2015年以来前後分13批调解醫療辦事代價1.6万余項,在海内都會中率先對接落實國度新版項目规范,優化病院收入布局。我市動态调解醫療辦事代價的履历做法,获得國度、省醫改辦带领和行政主管部分必定,屡次在天下、全省集會上先容履历。“十三五”時代,全市公立病院醫藥用度增幅從鼎新前(2000-2015年)的年均16.8%降至均匀10%如下。我市大眾看病就診包袱较着减轻,在衛生总用度组成中,小我衛生付出比重均匀每一年低落1個百分點。
同時,我市不竭加大醫保付出比例,經由過程移峰填谷,力图不增长患者包袱。2021年7月起,琴岛e保参保待遇正式见效。作為青岛市贸易康健弥补保险,“琴岛e保”與青岛根基醫療保险、大病保险、弥补醫保、醫療救助、扶贫特惠险、重大疾病再救助等醫療保险一块儿,成為青岛市構建的多條理醫療保障轨制系统的首要一环。2020年底全市根基醫保参保人数到达891万人,根基實现了應保尽保。比年来,全市醫保政策范畴内住院用度報销比例均匀到达85%以上、现實報销比例均匀到达66%、門診兼顾用度现實抵偿比例到达75%摆布。
扭轉就診模式,從簇拥至大病院到下层首診、雙向轉診
近日,一位甲状腺患者到李沧區永清路社區衛生辦事中間就醫,因病情繁杂,門診醫師當即接洽八醫老年醫學科主任、八醫永清路慎密型醫联體病房东任袁涛举行告急會診,開端果断治療親節疼痛,患者為糖尿病足湿性坏疽,化脓紧张,愈合坚苦。袁涛當即请八醫甲状腺、血管外科主任赵勇长途線上會診,建议當即上轉八醫完美各類查抄,住院举行保足醫治,以保患者生命平安為根本,進一步提高患者保存能力和糊口質量。
從下层首診到三级病院專家下层會診及線上會診,再到上轉三级病院住院,仅仅用了半天時候,充實展示了分级診療及雙向轉診绿色通道的感化,這是我市周全推動分级診療的一個缩影。
推動分级診療即是捉住醫改的“牛鼻子”,而扶植醫联體是完美分级診療的必經之路。今朝,青岛都會四區已结合上级病修護眼霜,院组建了4個慎密型都會醫联體(醫療团體)、31個疏松型都會醫联體、73個專科同盟、113個长途醫療协作網。全市共建成18個县域健共體,笼盖涉农區市的18家區市级病院、126故乡镇衛生院及社區衛生辦事中間、3600多家村衛生室及社區衛生辦事站。全市下层診療量占比延续晋升,2019年初次跨越52%的天下均匀程度,2020年到达56.4%,相干履历被國務院醫改带领小组經由過程專刊刊發推行。
但就我市今朝分级診療的鼎新结果来看,“大病院華盖云集,小病院門可罗雀”的就診款式并未從治療過敏性鼻炎,底子上获得扭轉。几天前,青岛市深化醫藥衛生體系體例鼎新事情带领小组公布了《全市深化醫藥衛生體系體例鼎新2021年重點事情放置》,彰显了青岛進修三明醫改履历的刻意。此中,多項政策對准鞭策分级診療的落地落實。為充實阐扬醫保付出方法對分级診療长處的指导感化,我市将@推%bWdjv%動對慎%DM443%密@型醫療结合體醫保总额付费鼎新,履行節余留用、公道超支分管,鞭策雙向轉診、上下联動。公道肯定下层醫療機構醫保付出政策,指导规复期和病愈期患者到下层接管醫治,推動急慢分治;為了讓大眾@晋%f21X1%升對下%2qkB6%层@醫療機構的信赖感,我市将增强县级病院(含中醫病院)临床專科和辦理能力扶植,晋升重大疾病診療能力,强化大眾衛生辦事本能機能。改良下层根本举措措施前提,成长社區病院。施行下层特點專科扶植,完美下层首席公衛醫師轨制,晋升下层公衛辦事能力。多渠道扩充家庭大夫步队。别的,我市還将促成醫療结合體内部用藥跟尾。
鼎新進级,從疾病辦理為中間到以康健辦理為中間
不論是强下层,仍是建高地,终极都是為了促康健,這才是每一個青岛人真正必要的。
“赤色代表高危害,橙色代表中危害,绿色暗示正常”,這是城阳區“三高共管、三级协同”信息化辦理平台體系,通常進入體系的人,都有一份如许的三高危害评估陈述,而且有一支丰硕的大夫团队全方位、體系地為他們把控危害。三高共管體系具有两個终端,一端是下层衛生院衛生室的家庭大夫,另外一端是城阳區人民病院的專業大夫。下层衛生院衛生室會經由過程家庭大夫签约的情势录入患者信息,體系會监控患者的病情指標。若是超標,家庭大夫可經由過程绿色通道,将患者“放置”去城阳區人民病院查抄醫治,指標调解及格後又轉回社區继续监控。
2019年,城阳區“三高共管、三级协同”醫防交融辦事模式被國務院深化醫藥衛生體系體例鼎新带领小组肯定為醫改首要成效。2020年,三高共管城阳模式在全市举行推行。
截至2020年末,青岛共有82351名“三高人士”纳入信息化平台辦理,高血压醫治率42.81%,糖尿病醫治率31.02%,高血脂醫治率53.44%,总體醫治率比拟2019年均匀提高7.3%。
上治療未病,中治療欲病,下治療已病。我市正在尽力實现從以治病為中間向以康健為中間变化,從以“治已病”為中間向以“治未病”為中間变化,從疾病辦理向康健辦理变化。下一步,我市将推動“三高共管、六病同防、醫防交融”北京賽車,试點,鞭策疾控機構與醫療機構在慢性病综合防治方面营業交融。延续鞭策根基大眾衛生辦事均等化,推動城乡住民電子康健档案務實利用,深刻推動下层醫防交融,供给全方位全周期的辦事保障人民康健。
找准路径,迎難而上。青岛醫改要尽力显现的人人得享康健“大蓝图”,终将實现。 |
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發表於 2024-8-5 19:36:56
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