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——天下政协委員，第二届“天下名中醫”张洪春访谈
■委員简介 张洪春 天下政协委員，第二届“天下名中醫”；中日友爱病院中醫部、保健醫療部主任。 2018年，在“齐心·共铸中國心”公益勾當中担當自愿者的张洪春委員（右三）為四川汶川的村民送醫送藥。（資料图）
党的十八大以来，以習近平同道為焦點的党中心把中醫藥摆在加倍凸起的位置，作出了一系列首要决议计划摆设。近日，國務院辦公厅又印發了《中醫藥振兴成长重大工程施行方案》，進一步加大“十四五”時代對中醫藥成长的支撑力度。這是國度层面促成中醫藥傳承立异成长的又一重大肆措。
阐扬中醫藥的特點上風
张洪春：我固然也很受鼓動。不難發明，這八大工程笼盖面廣且切中關键，從防病治病能力到提高科研程度，從教诲到财產，從人材培育到國際化，從醫到藥等等，都斟酌了在内。可以說，方案直面了中醫藥傳承立异成长存在的重要短板问题，有望促成中醫藥振兴驶上快車道。
张洪春：重大工程方案施行的底子目標，也是為了促進人民大眾康健福祉。要實现“更好”方针，就要把中醫藥做大做强，更要把中醫藥的特點和上風感化阐扬好刷鍋神器,。
张洪春：咱們以新冠和流感為例来阐明，邱大睿,两者都属于重大沾染病。防控重大沾染病，中醫藥的特點和上風感化重要體如今三個方面：一是在疾病爆發之條件供预警；二是在疾病爆發以後，按照證候采纳有针對性的醫治；三是改良分歧病發阶段的症状，加快病愈。
我的团队正在结合包含中醫、计较機、景象、数學、風行病學等在内的多學科專家展開交织互助，構建流感预警模子。這一模子导入了中醫文献記录的一甲子的流感爆發資料，此中包含每次流感爆發的特色、醫治方案等，經過大数据阐發并总结病發纪律。模子将来投入利用後，咱們将可以或许在流感爆發以前展望可能風行的類型及證候。
不少人仍有印象，武汉疫情爆發早期，由于没有明白的醫治方案和藥物，综合類醫療機構曾一度堕入被動。但在方舱病院却有一個可喜的征象——由于實现了中醫藥的全笼盖式初期干涉干與，患者從轻症轉為重症的比例很低。這里的中醫藥干涉干與，就是中醫按照新冠傳染的證候所做出的。
武汉疫情爆發早期，還没有搞清晰病毒毒株及病毒傳布纪律，可是针對患者廣泛呈现的發烧、乏力、咳嗽等湿毒疫症状，中醫藥已具有几千年的醫治履历。
在减缓症状和促成病愈方面，中醫藥的特點上風也很较着。好比前段時候大師集中“阳”了，很多患者呈现了“刀片嗓”和虚汗乏力状态，應用中藥含片和晋升正气的中成藥或汤剂對症醫治，阐扬总體调理感化，都取患了很好的结果。
总的来讲，中醫藥在介入重大沾染病防治的進程中，對人體性能阐扬的是综互助用，好比按捺病毒复制、按捺炎症反响、调解免疫状况等。
张洪春：也不克不及如许理解。好比，對付新冠病毒急性傳染较重症病人乃至必要上呼吸機的病人，我小我認為應以西醫藥對症與支撑醫治為主。
實在，不論是中醫藥仍是西醫藥，都不克不及治愈所有疾病。但在某些疾病范畴或疾發病展的某些阶段，中西醫简直各有上風。這時辰，咱們就應當依照重大工程方案所夸大的原则“宜中则中、宜西则西”，阐扬相互上風而不是争辩谁居于主次，如许才能實现患者效益最大化。
中醫藥现代化必需是中國式的现代化
张洪春：中醫藥要不要现代化？谜底是必定的。
正如党的二十大陈述中所夸大的，要周全推動中國式现代化。作為最具中國特點的醫學系统和范式，具备光鲜“中國烙印”的中醫藥與中國式现代化的本色请求相呼應，明显不克不及解除在外。
中醫藥的现代化，其實不是直接用西醫學思惟来引导中醫，也不是直接用西醫學的方法法子来评價中醫藥。中醫藥的傳承立异成长，确切必要利用现代科技的手腕来說清晰治病機理、阐明白切當療效，但现代科技的手腕其實不彻底同等于西醫藥的手腕。究竟上，西醫藥的手腕也只是现代科技的手腕之一，且仅仅是之一。
张洪春：由于中醫藥的现代化和中國式现代化同样，施行起来都是一項體系工程。咱們對付中醫藥现代化的理解和推動，也應當按部就班。
好比，纯真一味中藥的成份和治病機理可能其實不難诠释，乃至應用现代组學的技能绘制基因图谱也難度不大。可是，十几味中藥配伍在一块儿，靶點和治病機理就很繁杂，可能短期内其實不能彻底明白，或不克不及一會儿用现代循證醫學的法子诠释清晰。不克不及彻底诠释清晰的事变就不科學嗎？我觉得不是，咱們應當把這些问题留给将来科學的成长去解决，就像量子胶葛终极被證明同样。
张洪春：對！我認為不克不及由于如今西醫具有更大的话语权，就把西醫最經常使用的循證醫學评價手腕同等于现代科學，乃至直接用西醫思惟引导中醫藥成长。這是一刀切。中西醫、中西藥各有上風，應當扬长避短，既不克不及通盘照搬也不克不及通盘否認。
张洪春：這個例子有必定的事理。
起首，它阐明了中醫藥是一個資本寶库，此中有诸多可以發掘的資本，包含理論資本。這也请求咱們對這一寶库做好庇護，好比正在编辑的《中華醫藏》就是對中醫藥文籍資本的庇護。
其次，阐明了中醫藥的部門資本可用现代科技的手腕来钻研。并不管是青蒿素仍是斑疹伤寒病沾染源的發明，都是科學家們在中醫藥的資本寶库黃連抑菌液, 中，利用现代科技的手腕找到正确的靶點或临床路径，進而利用现代科學的說话表达了出来。這類摸索，是中醫藥傳承立异和现代化的手腕之一，但不是主流，更不是全数。
必需坦陈，與時俱進是所有學科成长面對的配合命题，中醫藥學天然也不破例。但中醫藥學有其本身的成长纪律，咱們必需在遵照纪歐冠盃下注,律的條件下去立异。也就是說，中醫藥的现代化也必需是中國式的现代化。
傳承立异包含各個方面
张洪春：固然。中醫藥學是中華民族的伟大缔造，是中國古代科學的珍寶，也是打開中汉文明寶库的钥匙，其傳承、立异、成长是有機交融在一块儿的。實在，傳承立异包含各個方面——
好比，屠呦呦教員發明青蒿素可以醫治疟疾，或张亭栋教員發明可以用三氧化二砷（砒霜）醫治白血病，都是在傳承的口算練習機, 根本上找到可以解决西醫所面临的辣手疾病的法子，這是立异。
為經典的理法方藥供给一些现代科學的證据，也是立异。好比，咱們經由過程做循證醫學钻研，證明了我國古代在防治疫病方面的一些經典名方一样可以醫治新冠、流感等。
另有，應用现代醫學的理論把中藥治病的機制讲清晰、阐明白，一样是立异。
张洪春：咱們以表寒里热方醫治新冠傳染為例。
在做流感的證候钻研時，咱們利用大数据察看發明，此中的表寒里热證患者占50%。何谓表寒里热證？就是病人有發烧、恶寒、无汗，和頭痛、身痛、出格怕冷等症状，同時又有口渴、大便干、口臭乃至咳嗽有黄痰這些里热症的表示。
在醫治新冠病人的大面积傳染時，我發明患者也有表寒里热的證候纪律，就在此根本上，率领团队應用醫治風寒的經典方“荆防败毒散”再加之醫治里热的經典方“麻杏石甘汤”，重组了一個表寒里热方，临床療效凸起。
张洪春：2021年，我提交了一件相干提案。
中藥炮制是中國傳统醫藥守正的首要环節，炮制身手是關頭制备或提取手腕。但咱們在临床中發明，由于长時候以来對中藥炮制身手的器重和投入不足、高條理傳承人材匮乏等缘由，一些優异的傳统炮制身手正面對着“後继乏術、後继乏人”的征象。是以我建议，為鞭策中醫藥奇迹和财產高質量成长，需加大對立异成长中藥炮制身手的支撑力度。
咱們注重到，中藥炮制技能的傳承立异已被纳入了重大工程施行方案。這也在必定水平上阐明了，政协委員履职建言，只要暗语好、標的目的對，就可以落地有声。
人材是傳承的底子，也是立异成长的底子
张洪春：归纳综合来讲，樹林當舖,任何一位大夫的發展要從小大夫起頭。而要成為名醫、百姓大醫，则必要德技兼修。详细路径有三：一要通读經典文献原著；二是读原著要入脑入心；三要勤于做科研。
张洪春：通读才能思悟，在入脑入心通读原著的根本上才能學深學透，并在必要利用的時辰融合领悟。我有一個深入的感觉，在看診一些繁杂病人的時辰經常有似曾了解之感，這就是學經典、悟經典、用經典的原因。
科研是中醫藥振兴成长的一大待补短板。家喻户晓，我的导師晁恩祥教員提出的“風咳”理論，在醫治哮喘、伤風後咳嗽和咳嗽变异性哮喘方面，取患了极好療效。春節前醫治新冠傳染後咳嗽時，咱們团队也组了一個新冠咳嗽方。该方除担當晁老的“風咳”思惟外，還按照新冠病人的特色参加了一些化湿祛痰的藥，如厚朴、苍術、當归等，也得到了患者的杰出反馈。這既是科研，也是傳承和立异。
只有科研功效才能奠基一個大夫的學術职位地方，才能引领學科成长。這也是我為甚麼夸大中醫也要勤于做科研的缘由。
张洪春：客觀来讲，中醫的發展進程较西醫更加漫长。但除客觀缘由，體系體例機制不健全也是首要缘由。如今，中醫人材梯队的断层征象很较着，此中最缺少的就是中青年名中醫和领甲士才，這主如果轨制缘由酿成的，以是我号令要给中青年中醫師更多的平台和機遇。今朝中日友爱病院正在摸索施行“中青年名中醫事情室”工程，我認為這是不错的测驗考试。究竟结果，归根结柢，人材是傳承的底子，也是立异成长的底子。
张洪春：是的。咱們信赖，在各類政策利好之下，在中醫藥界和全社會的配合尽力下，中醫藥奇迹和财產城市愈来愈壮大。有壮大的奇迹和财產做根本，更好促進人民康健福祉的方针也必定可以或许實现。而且，這一方针實现，不但能惠泽中國人民，也可以或许惠泽世界人民。 |
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發表於 2024-8-5 20:05:25
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