坚持發展中醫藥師承教育

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2021年9月，在中日友爱病院首届老中醫藥專家學術履历傳承事情拜師典禮上，17位青年中醫師颠末现場拜師，成為國醫大家晁恩祥、许润三等10名老中醫藥專家的學術傳承人。图為拜師典禮勾當现場。 　　中日友爱病院供图

中國工程院院士、國醫大家王琦在带教出診。 　　資料图片

2021年國務院辦公厅印發的《關于加速中醫藥特點成长的若干政策辦法》中提出，對峙成长中醫藥師承教诲。增长多條理的師承教诲項目，扩大家带徒范畴和数目，将師承教诲贯串临床實践讲授全進程。

中醫藥人材培育，師承教诲必不成少。師承教诲，俗称“師带徒”。比年来，北京中醫藥大學踊跃摸索創建多元化的院校師承教诲模式。自2015年起，所有專業與學制的在校生周全推廣导師制，履行師承全校化。

将師承融入院校教诲，倡导早临床、多临床、频频临床

北京中醫藥大學中醫學院院长李峰是1985级學生，他的發展離不開持久以来的跟師進修。

李峰回想，念书時，他课後時候几近都“泡”在國醫堂門診，帮專家抄方。看到老中醫開出三两剂藥，结果很是灵驗，深受震動。這段跟師履历，對他的中大夫涯發生了深远影响。

“從《黄帝内經》中岐伯與黄帝的问答起頭，中醫人材的發展就以拜師為主線，師承教诲是合适中醫藥學特色和中醫藥人材發展纪律的。”李峰暗示，曩昔一些老先辈就提出，在院校培育的學生摸脉摸不许、辨證辨不合错误、用藥结果欠好，要解决這個问题，師承教诲是必經之路。

“那時黉舍也感受到培育中醫人材的模式存在短板，但愿學生早临床、多临床。”李峰說，黉舍颠末屡次開會會商、論證，2007年時創建“院校—師承—祖傳”三連系的5年制教改實行班。尔後，又開设了8年制京華傳承班。2011年開设岐黄班，针對岐黄國醫9年制中醫拔尖立异人材的培育，将本科教诲與直接攻读博士教诲相連系。

在持久的實践中，院校師承模式進一步完美。此中，倡导早跟師、全程跟師，早临床、多临床、频频临床是首要讲授理念。

“在實践中看到书籍上的常識获得應用，對付我如许的初學者，可以更好地舆解中醫看病的思绪。”刚入學一年多的北京中醫藥大學2020级领甲士才培育规划班學生姜树诚說，他從大一放學期起頭跟師，今朝已跟從导師出診十余次。

姜树诚受抵家庭影响，對中醫有强烈樂趣。他坦言，本身今朝仍處于學中醫的根本阶段，跟師是為了更好地把握根本，熟悉中醫，领會中醫。

“經由過程師承，讓學生更早進入實践，可以或许补充傳统院校教诲中存在的理論與實践分手的不足。”北京中醫藥大學教務到處长闫永红說，師承也要連系详细的進修阶段，贯串中醫藥人材成长全進程。好比岐黄班的人材培育，前3年以根本為主，展開跟師见習；到了临懶人減肥法,床轮轉阶段，會再次選擇病院的导師；到了專科進修阶段，又有博士生导師賣力引导。

夸大進修經典、提大作化秘聞、培育中醫思惟，是師承教诲必不成少的环節

武琳璐是岐黄班中醫内科學專業博士一年级學生，大一起頭就跟從李峰出診。在跟師進程中，她逼真感觉到了中醫的療效。“好比中醫的耳穴压豆，曩昔在讲义上進修過，可是一次門診中，有個患者因肩周炎肩膀勾當受限，在教員的引导下，經由過程找到耳穴的反响點，贴耳豆按压後，病人肩膀勾當度立即获得改良。”

“在跟診中，主如果進修若何用中醫思惟看病。”李峰說，以往临床带教的随機性很强，好比来了伤風的患者，就看伤風。可是作為带教教員，必要加倍體系地把常識教授给學生。

李峰和讲授团队总结了觀診、助診、習診的跟師進修模式。在學生刚入學前两年，以“觀”為主，認識临床情况、醫患交换、凸起症状；第二阶段，以“助”為主，起頭抄方、写病历，指导學生提高辨證能力；到了钻研生阶段，则展開相對于自力的診療。

“夸大進修經典、提大作化秘聞、培育中醫思惟，是師承教诲必不成少的环節。”李峰說，師承教诲羊絨保暖護膝,也是對中華傳统文化和中醫經典醫籍學術思惟的担當。在日常平凡的例會中，李峰會和學生一块儿读經典文献《黄帝内經》《伤寒論》《金匮要略》等。

“除随着教員進修技能，還要進修做人干事。”武琳璐說，李峰教員日常平凡待人暖和，看待患者很是有耐烦，“此後我在診療中也會如许做。”

李峰的带教實践是北京中醫藥大學師承教诲的一個缩影。“每位导師都有本身的气概和特色。”李峰說，學生也各有特色，有些學生喜好科研，有些喜好临床，带教也必要因材施教。

在北京中醫藥大學党委布告谷晓红看来，一個教員對學生的影响，不但在于常識履历的傳承，還在于醫德、文化和思惟。她認為，要建立“大醫精诚、修明德、做明醫”的師承教诲思惟，注意树德树人。在通識教诲部門，融入傳统文化和中醫經典的跟師進修。在專業能力培育方面，将傳统中醫思惟、临床實践能力與现代生命科學常識并重，夸大悟性培育和人格塑造。

不但担當一家之长，更要博采眾家精華，最大限度鼓動勉励個性成长

推廣師承教诲，師資气力是一個首要身分。若何最大限度用好导師資本？闫永红暗示，學生們可能對某几位导師加倍青睐，選擇导師時呈现扎堆征象。可是，師承的本色要實现個性化引导，不是酿成小班讲授。

“經由過程創建导師库，黉舍會尽量供给更丰硕的師資資本。”闫永红說，選擇导師常常是一個雙向的進程。在黉舍层面，要保障師承不克不及流于情势，增强師生规范化辦理。好比，必要和谐學生上课和跟師的時候，做好讲授勾當的辦理和方针设置，跟師時长、评價系统都要跟上，包管跟師質量。師承教诲和院校教诲相連系，不是简略的跟診，而是要加倍注意經典、注意人文、注意實践。

北中醫還特聘民間名老中醫、校外知名院士等，開放名醫名家视频音频讲授資本。“對付民間名老中醫，咱們最垂青的是两點，一是醫術高，二是醫德高。”谷晓红說，他們常常有独到的理念和實践，經由過程严酷的审查、答辩、挑選，民間名老中醫也能够經由過程展開讲座、出門診的方法，拓展學生视線，傳承小我伶俐。

經由過程廣纳師資，北中醫形成為了“团體带、带团體”的師承模式。以“名醫+名師”“醫教研三位一體导師”“名老中醫事情站”等导師组情势，提倡“名師配合带徒、門生团體跟師”的理念，讓學生們不但担當一家之长，更要博采眾家精華，最大限度鼓動勉励個性成长。

2014级岐黄班學生姚睿祺今朝读博士三年级，他已跟過很多教員進修。他說，每一個教員的长于范畴、診療思绪和治法方藥都有區分，在临床中進修分歧教員的辨證思绪，對付坦荡视線和提高診療程度颇有帮忙滿貫大亨儲值,。

谷晓红說，北京中醫藥大學還建立了王琦藏紅花雪蓮貼,學堂，以培育中醫藥领甲士才為辦學方针，摸索師承教诲培育新模式，斥地高端人材發展新路子。

版式設計：蔡華伟

國醫大家谈人材培育

张大宁：中醫讲傳承，傳承是教員門徒一块儿尽力。關頭是9個字：學經典、跟名師、多临床。

张學文：各种中醫藥院校教诲是培育人材的主导標的目的，但临床名醫資本匮乏；師承等其他情势教诲曾阐扬首要感化，但培育人数偏少，難以知足需求。两者扬长避短，方為正道。

刘敏如：中醫藥派系可能只总结了或人音波拉皮, 某個较凸起的范畴，但還不足以構成完备的中醫理論體系。傳承，更應當博采眾方、融合领悟，接管和领會各自的上風、独到的處所，做到不持成见、相得益彰。

刘祖贻：必需多念书、多临床，二者并重才能真正理解中醫的思惟系统，具有發自心里的自傲。

邓铁涛：书籍常識究竟结果是死的，临床很多疑问问题，mlb戰績,只有法傳，難以书傳，必要教員在身旁心傳口傳，方能贯通。